马钱子,番木鳖,苦实,马前,马前子,牛银,马钱,大方八,伏水,伏贡,方八
康康
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2025-02-19 23:02:33
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【中药名】马钱子 maqianzi
【别名】番木鳖、苦实、马前、马前子。
【来源】马钱科植物马钱的成熟种子。
【植物形态】乔木。树干直立，粗壮。叶对生，叶片革质，椭圆形、卵形至广卵形，先端急尖，基部圆形至广楔形，全缘，上面深绿色，下面色较淡，主脉5，在下面隆起。聚伞花序顶生，被柔毛；花较小，灰白色；花萼5裂，裂片卵圆形，密被短柔毛；花冠筒状，先端5裂，花冠筒内侧近基部被长柔毛；雄蕊5枚，着生于花冠筒喉部，几无花丝；子房上位。浆果球形。种子2～5粒，圆盘形，表面灰黄色，密被银色茸毛。
【产地分布】生于山地林中或栽培。分布于福建、台湾、广东、广西等地。
【采收加工】果实成熟时摘取果实，取出种子，洗净附着的果肉，晒干，即为生马钱子。砂烫至鼓起并显棕褐色或深绿色，即为制马钱子。
【药材性状】钮扣状圆板形，常一面隆起，一面稍凹下，表面密被灰棕色或灰绿色绢状茸毛，自中间向四周呈辐射状排列，有丝样光泽。边缘稍隆起，较厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圆点状种脐。质坚硬，平行剖面可见淡黄白色胚乳，角质状，子叶心形。无臭，味极苦。
【性味归经】性温，味苦，有毒。归脾经、肝经。
【功效主治】属活血化瘀药下分类的活血疗伤药。通络止痛，散结消肿。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，跌打损伤，面神经麻痹，重症肌无力。
1、《中药志》：散血热，消肿毒。治痈疽，恶疮。
2、《纲目》：治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。
【应用】内服：炮制后入丸、散，每次0.2～0.6克，大剂量0.9克。外用：适量，研末撒，浸水、醣磨、煎油涂敷或熬膏摊贴。内服，如按其成分番木鳖碱(士的宁)计算，一次量控制在6毫克为宜。内服一般从小剂量开始，逐渐加量，加至患者感觉肌肉有一过性轻微颤动为最佳有效量，此反应也表明不可再加量。主要用治风热郁肺咽痛、咳嗽、音哑，外治鼻衄、创伤出血。
【药理】兴奋中枢；镇痛；镇咳祛痰；健胃；抑菌。提取物能缩短小鼠巴比妥睡眠时间和明显降低最大电惊厥阈值，提高中枢神经系统的兴奋性；士的宁使再障患者骨髓增生活跃，促进骨髓造血。
【成分】主含多种毒性生物碱：士的宁、马钱子碱、马钱子碱Ⅳ-氧化物、异马钱子碱、番木鳖次碱、伪士的宁、伪马钱子碱、Ⅳ-甲基-断-伪马钱子碱等。
【使用禁忌】体质虚弱者及孕妇禁用，不宜多服久服及生用，运动员慎用，有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。高血压、心脏病及肝、肾功能不全者，亦应禁服或慎服。据报道，麝香、延胡索可增强马钱子的毒性，故不宜同用。本品有大毒，过量易致中毒，初期表现为头痛头昏，烦躁不安，继则颈项强硬，全身发紧，甚至角弓反张，两手握拳，牙关紧闭，面呈痉笑；严重者昏迷，呼吸急促，瞳孔散大，心律不齐，可因循环衰竭而死亡。
【药方】
1、治肢体痿废，并治偏枯、麻木诸证 人参三两，于术(白术)二两（炒）、当归一两，马钱子一两（法制），乳香、没药各一两，全蜈蚣大者五条（不用炙），穿山甲一两（蛤粉炒）。共轧细过罗，炼蜜为丸如桐子大。每服二钱，无灰酒送下，日再服。（《衷中参西录》振颓丸）
2、治寒湿气作脚腿痛 番木鳖子一两（用牛油炸黄色，炒干），两头尖（火炮）三钱。共为细末，每服四分，空心烧酒调下。未止，次日再加二分，三服觉有汗即效。（《鲁府禁方》）
3、治鹤膝风 番木鳖四两（酒泡蒸去皮，用麻油四两熬枯浮起为度，再用陈壁土炒干研细，只用二两），大枫子（大风子）净仁二两（灯心同水煮过，研细，去油，只用一两），穿山甲（洗净土炒，研细）一两，西附子二两（童便煮过，去皮、脐，切片焙干，研细，用一两）。以上四味共五两和匀，收贮磁瓶中。每服七分，空心温酒调服，极醉出汗。 七服除根。（《疡医大全》）
4、治痫证 马钱子八两，地龙八条（去土焙干为末）。香油一斤，入锅内熬滚，入马前子炸之，待马前子微有响爆之声，用刀切两半，看其内以紫红色为度，研为细末，再入前 地龙末和匀，面糊为丸，绿豆大。每付吃三四分，盐水送服。若五六岁小儿，服二分，红糖水送下。如不为丸，面子亦可服。每晚先服黄芪赤风汤（生黄芪二两，赤芍一钱，防风一钱，水煎。小儿减半。）一付，临卧服丸药－付，吃一月后，不必服汤药，净吃丸药，久而自愈，愈后将丸药再吃一二年，可保除根。（《医林改错》龙马自来丹）
5、治癍疮入目：苦实把豆儿半个，轻粉、水花银朱各五分，片脑（冰片）、麝香、枯矾少许。为末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。（《飞鸿集》）
6、治手足不仁，骨骱麻木 甲尾片、番木鳖各精制净末二两，川附末一两。和匀。每服七分，用陈酒五更送下，醉盖取汗。服后痛处痛，麻处更麻，头昏背汗昏沉，四五刻即定，定即痊愈。如服后不觉痛麻，必要服之知觉方止。（《外科全生集》）
7、治脚气，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遗：番木鳖（去皮，磨细粉）六分，甘草（细粉）六分。炼蜜为丸40粒，每日三次，每次1～2粒，食后温水送服，连服七日，停七日再服。（《现代实用中药》）
8、治跌打损伤，无论青肿，错折破烂皆放 马前子四两（去毛皮），麻黄四两（去节），乳香四两（去油），没药四两（去油）。四味各研细，再合研极细，收磁瓶内，勿令泄气。遇有受伤人，即与准九分服 下，以无灰老酒调（药力甚大，服者万不可过九分）；外伤处破者干上，若未破止见青肿，用烧酒调涂。服药后如觉胸中发闹，周身发麻，此是药力行动，勿恐。若 受伤甚重，服后不见动静，过一个半时辰，再用无灰酒调服九分，再服后仍无动静，过个半时辰再服九分，如此敷服，无论何样重伤，皆能起死回生。孕妇忌 服。（《春脚集》神效九分散）
9、治骨折：马钱子、枳壳。每斤生马钱子加甘草一两，同置缸内用冷水浸泡，每日换水一次，16天后将马钱子毛刮净，切片晒干，用细砂炒成黄色，再浸在童便中 （冬季2～3周，夏季4～5天），然后用流水冲洗一天半，阴干碾细。枳壳（生熟皆可），用童便浸泡2～3天，取出用水洗净，阴干碾细。将马钱子粉与枳壳粉 按1：2混合即可，也可制为蜜丸。成人日服三次，每次2克，极量一日8克。儿童酌减。同时进行断骨复位，小夹板固定。孕妇、高血压、高烧及精神病人慎用。 服药量大时，出现肌肉抽搐，患处跳动感，头晕，可大量饮水（或甘草水）解之。（《全展选编·外科》）
10、治热牙痛不可忍：番木鳖半个，井花水磨一小盏，含漱，热即吐去，水完则疼止。（《握灵本草》）
11、治喉风 （番）木鳖，用碗片刮去皮毛，取仁切薄片，浸冷水内三时许。撬开病人口，连水滴下，润至喉间，立时见效。（《串雅内编》）
12、治狂犬病：马前子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。（《贵州省中医验方秘方》）
13、治半身不遂 番木鳖，用香油炸，待浮起，取出乘热去皮为末。每服三分，黄酒下，汗出即愈。（《良朋汇集》三里抽筋散）
14、治喉痹作痛：番木鳖，青木香、山豆根等分。为末吹。（《医方摘要》）
15、治疔疮肿毒，并跌扑闪腰，伤筋挛痛，贴骨痈疽、瘰疬及乳串结格，小儿痘后痈疽初起后者，一二服即消，已成脓者， 服之自能出毒，不必咬头开刀 番木鳖四两（米泔浸三日，刮去皮毛，切片晒燥，麻油炒透），炒甲片(穿山甲)一两二钱，白僵蚕一两二钱（炒断丝）。共为细末，黄米饭捣和为丸如桐子大。每服五分，量 人虚实酌减，临卧时按部位用引经药（头面用羌活、川芎，肩背用皂刺尖(皂角刺)，两臂用桂枝，胸腹用枳壳，两胁用柴胡，腰间用杜仲，两足膝用牛膝、木瓜，咽颈用桔梗、甘草。均各五分，水煎；跌仆挛筋用红花、当归各五分，黄酒煎）煎汤送下，盖暖睡，勿冒风。如感觉周身麻木，抽掣发抖，不必惊慌，过片刻即安。（《外科 方外奇方》青龙丸）
16、治痈疽初起，跌扑内伤，风痹疼痛：番木鳖（入砂锅内，黄土拌炒焦黄为度，石臼中捣磨，筛去皮毛，拣净末）、山芝麻（去壳，酒炒）、乳香末（箬叶烘出汗）各五钱，穿山甲（黄土炒脆）一两。共研末。每服一钱，酒下，不可多服，服后避风，否则令人发战栗不止，如人虚弱，每服五分。（《救生苦海》马前散）
17、治发背对口，初起自消，已成即溃 番木鳖（水浸刮去毛）、上木鳖（去壳）、蓖麻仁（去壳）各一两四钱。用清油一斤浸（春三日、夏五日、秋七日、冬十日），文武火熬焦色，滤清，复入锅内熬至 滴水成珠，用密陀僧（龙牙有金县起者）六两研细收膏，再加金箔四十九张剔入膏内，用柳枝搅匀，稍待，用磁器置水将膏倾入水内。用时，盛杓内化开，摊贴。愈 陈愈妙。（《疡医大全》五金膏）
18、治缠喉风肿：番木鳖仁一个，木香三分。同磨水，调熊胆三分，胆矾五分，以鸡毛扫患处。（《唐瑶经验方》）
19、治慢性中耳炎：马钱子1粒，打碎。放入碗中，加入茶油两许，放在文火上炖数十沸即成。用时将耳中浓液揩拭干净，然后用药棉蘸马钱子油塞入耳中，早、晚各换药1次。[《浙江中医杂志》，1987，(11)：499]
20、治中耳炎：马钱子五钱，焙黄去毛皮，然后用胡麻油一两煎之，至漂起为度，去马钱子，留油备用。治疗时先洗去脓垢，然后漓入药油两滴。一日二次。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
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