柴胡、红柴胡、南柴胡、地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

　　【中药名】柴胡 chaihu

　　【别名】红柴胡、南柴胡、地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草。

　　【英文名】Radix Bupleuri。

　　【药用部位】伞形科植物狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的根(习称“南柴胡”)，或柴胡Bupleurum chinense DC.的根(“习称北柴胡”)。(本文以南柴胡为例)

　　【植物形态】多年生草本。主根深长，少分枝。茎上部多分枝，略呈“之”字弯曲。叶互生，线形或狭线形，长7～17厘米，宽2～6厘米，先端渐尖，具短芒，基部渐狭，有5～7条纵脉，具白色骨质边缘。复伞形花序多数，集成疏松圆锥花序；总苞片1～3，条形；伞幅3～8，弧曲；小总苞片5，狭披针形，紧贴小伞；花梗6～15；花黄色。双悬果宽椭圆形，长约2.5毫米，宽约2毫米，棱粗钝凸出。花期7～9月，果期8～10月。

　　【产地分布】生于沙质草原、沙丘草甸及阳坡疏林下。主产于湖北、四川、安徽等地。

　　【采收加工】春、秋季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。

　　【药材性状】根较细，圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性。具败油气。

　　【性味归经】性微寒，味苦。归肝经、胆经、肺经。

　　【功效主治】属解表药下属分类的辛凉解表药。和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。

1、《纲目》：治阳气下陷，平肝、胆、三焦、包络相火，及头痛、眩晕，目昏、赤痛障翳，耳聋鸣，诸疟，及肥气寒热，妇人热入血室，经水不调，小儿痘疹余热，五疳羸热。

2、《四声本草》：主痰澜、胸胁中痞。

3、《医学启源》：除虚劳烦热，解散肌热，去早晨潮热。

4、《滇南本草》：伤寒发汗解表要药，退六经邪热往来，痹痿，除肝家邪热、痨热，行肝经逆结之气，止左胁肝气疼痛，治妇人血热烧经，能调月经。发汗用嫩蕊，治虚热、调经用根。

5、《日华子本草》：补五劳七伤，除烦止惊，益气力，消痰止嗽，润心肺，添精补髓，天行温疾热狂乏绝，胸胁气满，健忘。

6、《药性论》：治热劳骨节烦疼，热气，肩背疼痛，宣畅血气，劳乏羸瘦；主下气消食，主时疾内外热不解，单煮服。

7、《别录》：除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五藏间游气，大肠停积，水胀，及湿痹拘挛。亦可作浴汤。

8、《千金方》：苗汁治耳聋，灌耳中。

9、《珍珠囊》：去往来寒热，胆痹，非柴胡梢子不能除。

10、《本经》：主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。

　　【临床应用】用量3～9克，水煎服；或入丸、散。外用：适量，煎水洗；或研末调敷。用治感冒发热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛。

　　【药理】药理试验证明，柴胡具有抗炎、解热、镇静、镇痛、镇咳及抗惊厥作用；可减轻肝损伤和促进胆汁分泌；具有降血压、降低血清胆固醇以及溶血作用；具有抗溃疡、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、升高血糖、降低血中脂肪含量、抗辐射损伤等作用。有毒性。

　　【成分】本品主要含戊酸、亚麻酸、棕榈酸、硬脂酸、山柰酚、山柰苷、槲皮素、芸香苷、香橙烯、龙脑、大叶柴胡皂苷Ⅱ、桃金娘醇、α-菠菜固醇、去葡萄糖基柴胡皂苷α、柴胡皂苷等成分。另含春福寿醇等成分。

　　【使用禁忌】真阴亏损，肝阳上亢及肝风内动之证禁服。

　　【药方】

1、治积热下痢不止：柴胡、黄芩各12克。水煎服。(《圣惠方》)

2、治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟；又疗室女血弱阴虚，荣 卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸：甘草半两（炙微赤）、当归（去苗，锉，微炒）、茯苓（去皮，白者）、白芍药、白术、柴胡（去苗）各一两。上为粗末。每服二钱，水一大盏，煨生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。（《局方》逍遥散）

3、治疟疾，寒多热少，腹胀 柴胡、半夏、厚朴、陈皮各二钱。水二碗，煎八分。不拘时候服。（《本草汇言》）

4、治盗汗往来寒热：柴胡（去苗）、胡黄连等分，为末，炼蜜和膏，丸鸡头子大。每一、二丸，用酒少许化开，入水五分，重汤煮二、三十沸，放温服，无时。（《小儿卫生总微论方》柴胡黄连膏）

5、治妊妇寒热头痛，嘿嘿不欲食，胁下痛，呕逆痰气；及产后伤风，热入胞宫，寒热如疟，并经水适来适断；病后劳复，余热不解 柴胡一两，黄芩、人参、甘草（炙）各一分半。上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎一盏，去滓，服服。（《类证活人书》黄龙汤）

6、治积热下痢：柴胡、黄芩等分。半酒半水，煎七分，浸冷，空心服之。（《济急仙方》）

7、治胁肋疼痛，寒热往来 柴胡二钱，川芎、枳壳（麸炒）、芍药(白芍)各一钱半，甘草（炙）五分，香附一钱半。水一钟半，煎八分。食前服。（《景岳全书》柴胡疏肝散）

8、治肝黄，面色青，四肢拘急，口舌干燥，言语蹇涩，爪甲青色 柴胡一两（去苗），甘草半两（炙微赤，锉），决明子半两，车前子十两，羚羊角屑半两。上件药，捣罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》柴胡散）

9、治肺疟，烦热呕逆 知母一两，柴胡二两（去苗），人参两（去芦头），甘草半两（炙微赤，锉），麦冬一两（去心），苦杏仁一两（汤浸，主皮、尖、双仁，麸炒微黄）。上件药，捣罗为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》）

10、治伤寒初觉发热，头疼脚痛 柴胡（去苗）半两，黄芩（去黑心）、荆芥穗各一分。上三味，锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大（拍碎），煎至八分，去滓，入生地黄汁一合，白蜜半匙，更煎三五沸。热服。（《圣济总录》解毒汤）

11、治伤寒壮热，头痛体疼，口干烦海 石膏、黄芩、甘草、赤芍药、葛根各一两，麻黄（去节）、柴胡（去苗）各半两。上捣罗为散。三岁小儿每服一钱，水一小盏，入生姜少许，葱白三寸，豉二十粒， 同煎至五分，滤去滓。温服，不计时候，汗出为效。量儿大小加减。（《局方》柴胡散）

12、治伤寒日数过多，心中气闷，或发疼痛，狂言不定，烦躁不得睡，大小便不通 柴胡（去苗）一两，大黄一两，朴硝一两，甘草半两，枳壳一曲（去穗）。上五味为末。每服三大钱，水三盏，煎至六分，温服，一日只二服，不可多服。候大小便通，即自然汗出。（《博济方》柴胡散）

13、治外感风寒，发热恶寒，头疼身痛；痎疟初起：柴胡一至三钱，防风一钱，陈皮一钱半，芍药(白芍)二钱，甘草一钱，生姜三、五片。水一钟半，煎七、八分，热服。（《景岳全书》正柴胡饮）

14、治邪入经络，体瘦肌热，推陈致新；解利伤寒、时疾、中喝、伏暑：柴胡四两（洗，去苗），甘草一两（炙）。上细末。每服二钱，水一羔，同煎至八分，食后热服。（《本事方》柴胡散）

15、治黄疸：柴胡一两（去苗），甘草一分。上都细锉作一剂，以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，绞去渣，任意时时服，一日尽。（《传家秘宝方》）

16、治伤寒五、六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微 热，或咳者：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升（洗），甘草（炙）、生姜各三两（切），大枣十二枚（擘）。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓， 再煎取三升，温服一升，日三服。（《伤寒论》小柴胡汤）

17、治肝经郁火，内伤胁痛：柴胡、黄芩、山栀(栀子)、青皮、白芍、枳壳。（《症因脉治》柴胡清肝饮）

18、治肝气，左胁痛：柴胡、陈皮各一钱二分，赤芍、枳壳、醋炒香附各-钱，炙草五分。（《医医偶录》柴胡疏肝饮）

19、治荣卫不顺，体热盗汗，筋骨疼痛，多困少力，饮食进退：柴胡二两，鳖甲二两，甘草、知母各一两，秦艽一两半。上五味杵为末。每服二钱，水八分，枣二枚，煎六分，热服。（《博济方》柴胡散）

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