五味子、北五味子、玄及、会及、五梅子、山花椒

　　【中药名】五味子

　　【别名】北五味子、玄及、会及、五梅子、山花椒。

　　【药用部位】为木兰科植物五味子Schisandra chinensis(Turcz.)Baill.的干燥成熟果实。

　　【植物形态】落叶木质藤本。小枝褐色，有棱角，全株近无毛。单叶，互生，叶柄长2～4.5厘米，叶倒卵形、宽卵形或椭圆形，长5～10厘米，宽3～5厘米，先端急尖或渐尖，基部楔形，边缘有腺状细齿，上面光滑无毛，下面叶脉上嫩时有短柔毛。花单性，雌雄异株，花单生或簇生于叶腋，花梗细长而柔弱，花被6～9片，乳白色或粉红色，雄花有雄蕊5枚，雌花的雌蕊群椭圆形，有17～40个离生的心皮，覆瓦状排列在花托上。开花后期，花托逐渐延长，果熟时成穗状聚合果。浆果，肉质，直径约5毫米，紫红色。种子肾形，淡橙色，有光泽。花期5～6月，果期8～9月。

　　【产地分布】生于山坡杂木林下，常缠绕在其他植物上。分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、内蒙古、陕西，主产于黑龙江、吉林、辽宁。

　　【采收加工】秋季果实成熟时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗和杂质。

　　【药材性状】五味子呈不规则的球形或扁球形，直径5～8毫米。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润；有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子1～2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸，种子破碎后，有香气，味辛、微苦。

　　【性味归经】性温，味酸、甘。归肺经、心经、肾经。

　　【功效主治】属收涩药分类下的敛肺涩肠药。收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。

（1）敛肺止咳：用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。

（2）涩精止泻：用于遗精、久泻。治遗精常配桑螵蛸、煅龙骨；治久泻常配肉豆蔻、芡实。

（3）生津敛汗：用于阴液不足之口干渴、盗汗，常配麦冬、生牡蛎。

（4）凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。

　　【临床应用】用量2～6克，煎汤内服；研末，每次1～3克；熬膏；或入丸、散。外用：适量，研末掺；或煎水洗。用治久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。

　　【药理】五味子有促进机体免疫功能与作用；抗氧化及抗衰老；护肝、诱导肝脏药物代谢酶；镇咳祛痰，抗肿瘤；降血糖；强心；增强机体适应能力；抗溃疡；抗肾病变；抗菌等作用。据报导，五味子煎剂静脉注射，对正常兔子都有呼吸兴奋作用，使吸收加深、加快，并能对抗吗啡的呼吸抑制作用，酊剂亦有同样效果。

　　【化学成分】五味子果实含多种木脂素，还含挥发油，对中枢兴奋药戊四唑和士的宁半数致死量的影响。种仁含五味子素A、B、C，五味子醇A及五味子醇B[17]。另含五味子醇甲、戈米辛A、戈米辛D、戈米辛E、戈米辛N、戈米辛O、去当归酰戈米辛B、异五味子素、表戈米辛O、华中五味子酯A、a-水芹烯、橙花叔醇、巴豆酰戈米辛等成分。

　　【使用禁忌】外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。

　　【药方】

①治睡中盗汗：五味子30克，研末，以唾调作饼。敷脐上，以布扎定后睡，候天明取下，一二晚汗即上。(《医方一盘珠》)

②治嗽：大罂粟壳（去瓤擘破，用白饧少许入水，将壳浴过令净，炒黄色）四两，五味子（新鲜者，去梗，须北方者为妙）二两。上为细末，白饧为丸，如弹子大。每服一丸，水一盏，捺破，煎六分，澄清，临睡温服，不拘时候。（《卫生家宝方》五味子丸）

③治痰嗽并喘：五味子、白矾等分。为末。每服三钱，以生猪肺炙熟，蘸末细嚼，白汤下。（《普济方》）

④治肺虚寒：五味子，方红熟时，采得，蒸烂、研滤汁，去子，熬成稀膏。量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤，时时服。（《本草衍义》）

⑤治小儿暴嗽：五味子、桂(去粗皮)、干姜(炮)等分。上三味，粗捣筛。每服3克，水七分，煎至四分，去滓，量大小加减温服。(《圣济总录》五味子汤)

⑥治虚劳羸瘦，短气，夜梦，骨肉烦痛，腰背痰痛，动辄微喘：五味子二两，续断二两，地黄(生地黄)一两，鹿茸一两（切片，酥炙），附子一两（炮，去皮脐）。上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，盐汤下。（《卫生家宝方》五味子丸）

⑦治梦遗虚脱：北五味子一斤，洗净，水浸一宿，以手按去核，再用温水将核洗取余味，通用布滤过，置砂锅内，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂锅斤两外，煮至二斤四两成膏为度。待数日后，略去火性，每服一、二匙，空心白滚汤调服。（《医学入门》：五味子膏）

⑧治肾泄：五味子二两（拣），吴茱萸半两（细粒绿色者）。上二味同炒香熟为度，细末。每服二钱，陈米饮下。（《本事方》五味子散）

⑨治白浊及肾虚，两腰及背脊穿痛：五味子一两，炒赤为末，用醋糊为丸，醋汤送下三十丸。泻，用蕲艾汤吞下。（《经验良方》五味子丸）

⑩治烂弦风眼：五味子、蔓荆子，煎汤频洗之。（《谈野翁试验方》）

⑾治疮疡溃烂，皮肉欲脱者：五味于炒焦，研末，敷之，可保全如故。（《本草新编》）

⑿治阳痿不起 五味子、菟丝子、蛇床子各等分。上三味末之，蜜丸如梧子。饮服三丸，日三。（《千金要方》）

⒀治睡中盗汗 五味子一两。研末。以唾调作饼，敷脐上，以布扎定后睡，候天明取下，一二晚汗即止。（《医方一盘珠》）

⒁治口内生疮 五味子一两，滑石、黄柏（蜜炙）各半两。为末。每服半钱；干掺疮上，痛甚者，良久便可饮食。（《卫生易简方》）

⒂治赤游成片，赤者如染，肿毒渐渐引大 五味子去枝梗，焙干为末。热酒调下一钱，痛自消。（《小儿卫生总微论方》）

⒃治妇人阴冷，子门痒闭 五味子四两，为细末。每用以口中玉泉和如兔屎大，纳阴门中，热即效。（《妇人良方》）

　　【食疗方】

1.五味子炖肉

五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加入调料。肉、药、汤俱服。

功效：补肺益肾，止咳平喘，适宜于肺癌肾虚型病人。

2.蜜蜂五味子

蜂蜜1000克，五味子250克，虎杖500克。先将五味子、虎杖洗净，用沙锅加水适量浸泡30分钟，以中火煎开后，改为文火煎30分钟，滤出药液，再加适量水煎煮，滤出药液；另将药液与蜜汁倒入沙锅中，用微文火煎5分钟即可。每日3次，每次1勺，用开水冲服，可服30~60天。

功效：柔肝解毒，扶正祛邪。

3.杞味茶

枸杞子、五味子各等份。干燥后研为粗末，每次9～15克，沸水浸泡，代茶饮。

主治气阴不足的人，不能适应夏季的炎热气候，常于春夏之交，眩晕体倦，两脚竣软，心烦自汗，饮食减少，脉浮乏力，亦即古时所称"疰夏"（或作"注夏"）的病证。

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